Rimozione di tutto o parte della ghiandola prostatica

rimozione di tutto o parte della ghiandola prostatica

La prostatectomia consiste nella rimozione chirurgica di tutta o parte della ghiandola prostatica. Questo impotenza di intervento viene spesso utilizzato in caso di iperplasia prostatica benigna IBPe, talvolta, per determinare un sollievo sintomatico in soggetti affetti da carcinoma della prostata. Un cistoscopio resettoscopio, strumento endoscopico dotato di un angolo di visione a 30 gradi, Prostatite cronica il quale si possono utilizzare diversi strumenti di lavoro viene passato attraverso l'uretra fino alla prostata, il cui tessuto viene gradualmente asportato. Il metodo convenzionale di TURP comporta una rimozione di tessuto utilizzando un anello di filo attraverso il quale scorre della corrente elettrica in una sola direzione quindi monopolare attraverso il resettoscopio. Il passaggio di corrente elettrica è sufficiente a tagliare e cicatrizzare il tessuto. È necessaria una messa a terra e una costante irrigazione tramite un appropriato fluido non conduttivo per evitare che questa corrente possa disturbare i tessuti circostanti. Per questo motivo il tempo dell'intervento chirurgico è necessariamente limitato. La TURP bipolare è una tecnica più recente, simile alla precedente, che utilizza una corrente bipolare per rimuovere il tessuto. Impotenza ulteriore vantaggio è dato dal fatto che la Turp bipolare non è soggetta ai vincoli temporali chirurgici che invece limitano la TURP convenzionale. Rimozione di tutto o parte della ghiandola prostatica procedura utilizza del vapore ionizzato che viene prodotto da correnti elettriche ad alta intensità ed alta frequenza erogate nell'area della prostata da un elettrodo bipolare in ambiente salino. Il tessuto prostatico viene vaporizzato e la tecnica è un perfezionamento della "elettrovaporazione". Questa procedura è considerata da alcune ricerche meno intrusiva e si caratterizzerebbe per il minor rischio di complicazioni post-operatorie rispetto alla resezione monopolare.

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Riferimenti in letteratura. In linea generale dovrebbe essere posto a trattamento chirurgico un individuo con malattia clinicamente localizzata con aspettativa di vita di almeno 10 anni e con buone condizioni generali. Le tecniche più utilizzate riguardano la chirurgia con accesso retro pubico o perineale e quella laparoscopica senza o con ausilio del robot.

Iperplasia prostatica benigna

L'incisione, in una prostatectomia radicale Prostatite cronica PRPviene rimozione di tutto o parte della ghiandola prostatica nel perineo, all'incirca a metà distanza tra il retto e lo scroto, e attraverso questa incisione si provvede alla rimozione della prostata.

Questa procedura è diventata meno comune per il fatto che comporta un accesso limitato ai linfonodi, oltre a diverse difficoltà nell'evitare il decorso dei nervi. Un altro tipo di prostatectomia a cielo aperto è la prostatectomia sovrapubica transvescicale PSTVconosciuta anche come procedura di Hryntschak.

La procedura fu sperimentata ed eseguita per la prima volta nei primi anni 30 dall'urologo austriaco Theodor Hryntschak : la procedura prevede un'incisione da eseguirsi in vescica.

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La prostatectomia sovrapubica transvescicale rimane un trattamento chirurgico comune per l'ipertrofia prostatica in Africa, ma è stata in gran parte soppiantata dalla TURP in Occidente. Questa è una procedura laparoscopica che comporta l'esecuzione di quattro piccole incisioni sull'addome.

Queste incisioni vengono utilizzate per rimuovere rimozione di tutto o parte della ghiandola prostatica ghiandola prostatica. Si tratta di un trattamento diffuso nei soggetti con cancro della prostata.

Strumenti informatici assistiti vengono inseriti attraverso una serie di piccole incisioni addominali. Questa strumentazione è direttamente controllata da un chirurgo.

I dispositivi computer-assistiti consentono al chirurgo maggiore destrezza e una migliore visione. L'aspetto negativo è la mancanza di qualsiasi feedback tattile Cura la prostatite alla laparoscopia convenzionale. Il costo di questa procedura è superiore, mentre la superiorità funzionale e oncologica a lungo termine deve ancora essere chiaramente stabilita.

La rimozione chirurgica della prostata comporta per i pazienti un aumentato rischio rimozione di tutto o parte della ghiandola prostatica disfunzione erettile.

Tuttavia, sia l'esperienza sia l'abilità del chirurgo nerve sparing, nonché di qualsiasi chirurgo, sono fattori critici determinanti la probabilità di disfunzione erettile. Pochissimi chirurghi sostengono che i pazienti ritornano alla funzione erettile che avevano prima dell'esecuzione dell'intervento.

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Altri progetti. Il principale fattore associato alla malattia sono l' invecchiamento e i cambiamenti ormonali nell'età adulta. Studi scientifici hanno dimostrato l'esistenza di una predisposizione genetica e di familiarità.

L'ingrossamento della ghiandola prostatica porta a due tipi di sintomi : quelli urinari di tipo ostruttivo e quelli di tipo irritativo. La compressione sul canale uretrale complica la minzione, per cui si ha difficoltà a iniziare la minzione, intermittenza di emissione del flusso, incompleto svuotamento rimozione di tutto o parte della ghiandola prostatica vescica, flusso urinario debole e sforzo nella minzione.

L'ipertrofia prostatica benigna è un'alterazione rimozione di tutto o parte della ghiandola prostatica legata all' età avanzata. Al momento, le precise cause di IPB sono poco chiare. I medici ricorrono alla TURP quando l'ipertrofia prostatica benigna determina una compressione ai danni dell'uretra, tale da far insorgere problemi urinari. Tra questi problemi legati all' ingrossamento della prostatai più comuni sono:.

In genere, i medici adottano la TURP solo dopo che i vari trattamenti di tipo non invasivo, contro la prostata ingrossata, si sono dimostrati privi di efficacia. Il motivo di un tale approccio è alquanto intuibile: è sempre meglio provare prima con i metodi di cura meno cruenti e meno rischiosi.

La terapia non invasiva per l'ipertrofia prostatica benigna si basa principalmente sulla somministrazione di due tipi di farmaci: gli antiandrogeni e gli alfa-bloccanti. Esistono delle circostanze in cui, nonostante la presenza di una prostata ingrossata, non è possibile ricorrere alla TURP. Tali circostanze, che possono essere temporanee o impotenza, consistono in:. Prostatite cronica preparazione alla TURP in genere pochi giorni primail paziente viene sottoposto a una cistoscopia transuretraletramite la quale il chirurgo curante esamina le dimensioni precise della prostata e osserva le altre strutture del sistema urinario.

Quindi, al termine della procedura o nella giornata successiva, è previsto un colloquio medico-pazientedurante il quale vengono delineate tutte le istruzioni pre-operatorie necessarie alla buona riuscita dell'intervento chirurgico.

Durante il colloquio tra il chirurgo che effettuerà l'intervento o un membro qualificato del suo staff e il paziente, quest'ultimo viene messo al corrente di:. Questo colloquio è un momento importante non solo per l'illustrazione delle misure pre-operatorie, ma anche perché impotenza al paziente rimozione di tutto o parte della ghiandola prostatica interrogare il personale medico in merito a dubbi e curiosità, che riguardano la TURP.

A eseguire la TURP è impotenza chirurgo specializzato in problemi e malattie dell'apparato urogenitale maschile.

In ordine cronologico, le tappe procedurali sono:. Praticata da un medico anestesista, consente al paziente di non avvertire dolore durante l'operazione.

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Se è di tipo generale, la persona operata dorme ed è completamente incosciente; se è di tipo spinale, invece, la persona operata è cosciente ma è del tutto insensibile dalla vita in giù.

Insieme agli anesteticiè possibile che l'anestesista somministri anche degli antibiotici per ridurre il rischio di infezioni. Evita infatti di incorrere nelle complicanze sopraelencate perchè molto meno invasiva.

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Questa complicanza si manifesta solitamente nella seconda fase di crescita della prostata. La sua crescita avviene in due fasi della vita, la prima durante la pubertà, durante il quale raddoppia la sua dimensione e la seconda rimozione di tutto o parte della ghiandola prostatica ai 25 anni e durerà Prostatite la vita.

Durante questa seconda fase è possibile che si manifesti questa complicanza. L'ipertrofia prostatica benigna presenta una sintomatologia caratteristica.

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La terapia chirurgica prostatectomia comprende una moltitudine di tecniche con l'obiettivo di rimuovere una parte o l'intera prostata.

Si esegue in anestesia locale come dal dentista con una semplice puntura di lidocaina in zona inguinale. Le complicanze sono veramente limitatepraticamente nulle in mani esperte.

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La tecnica chirurgica tuttavia fino ad oggi è stata la sola possibile, specialmente in presenza di scarsa risposta alla terapia farmacologica. Evita infatti di incorrere nelle complicanze sopraelencate perchè molto meno invasiva.

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